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マサキ歯科クリニック

こんにちは、都筑区（都筑ふれあいの丘駅）の歯医者、マサキ歯科クリニックです。

食事中に突然歯が欠けたり、詰め物やかぶせ物の一部が剥がれたりした経験はありませんか？
歯科におけるチッピングとは、歯や歯科材料の一部が欠けたり剥がれたりすることを指します。
今回は、チッピングの原因や対処法、予防法について解説します。

チッピングとは

チッピングとは、歯の一部が欠けたり、詰め物やかぶせ物といった歯科材料の表面が剥離したりすることです。
チッピングの程度はさまざまで、自覚症状がないこともあれば、痛みや知覚過敏を伴うこともあります。

チッピングが起こりやすい部位

チッピングは、特に前歯の先端や奥歯の噛む面に多く見られます。
前歯でチッピングが起こりやすいのは、薄く繊細で、わずかな力でも欠けやすいためです。
それに対し奥歯は、強い咬合力がかかることでチッピングが起こります。
また、かぶせ物や詰め物の縁の部分も、チッピングが起こりやすい箇所です。

チッピングの原因

過度な咬合力
チッピングの代表的な原因は、歯や修復物にかかる過度な咬合力です。硬いものを噛んだり、無意識に強く噛みしめたりすると、その力に耐えられずチッピングが起こります。

歯ぎしりと食いしばり
就寝中の歯ぎしりや日中の食いしばりも、チッピングの原因です。慢性的な歯ぎしりや食いしばりは、徐々に歯や修復物を摩耗させ、最終的にチッピングを引き起こします。

硬い食べ物を噛む習慣
硬いものを好んで食べる習慣は、チッピングのリスクを高めます。前歯で硬いものを噛み切ろうとした場合などに、チッピングがよく起こります。

外傷による衝撃
転倒やスポーツ中の事故、交通事故などによる外傷などでも、チッピングは起こります。顔面や口腔内に衝撃が加わることで、歯が欠けたり、かぶせ物が破損したりします。コンタクトスポーツを行う方は、外傷によるチッピングのリスクが高めです。

歯の構造的な弱さ
虫歯の治療で大きく削った歯や、神経を取る治療を受けた歯は、他の歯に比べて弱くなっています。そのため、通常の咀嚼でもチッピングが起こりやすくなります。

詰め物やかぶせ物の経年劣化
詰め物やかぶせ物は、長期間の使用により微細なヒビが生じたり、適合が悪くなったりすることで、チッピングが起こりやすくなります。

噛み合わせの悪さ
噛み合わせが悪い場合、特定の歯や修復物に過度な力が集中します。その結果、本来は複数の歯で分散されるべき咬合力が一部の歯に集中し、チッピングが起こりやすくなります。

酸蝕症による歯質の軟化
酸性の飲食物を頻繁に摂取すると、歯の表面が溶けて軟化する酸蝕症になるリスクがあります。酸蝕症になると、エナメル質が薄くなり、歯の強度が低下することで、チッピングが起こりやすくなります。

チッピングによる症状と問題

知覚過敏と痛み
チッピングによってエナメル質が欠け、内側の象牙質が露出すると、外部からの刺激が神経に伝わりやすくなります。その結果、冷たいものや甘いもの、酸っぱいものなどがしみる知覚過敏が起こるリスクがあります。

舌や頬の粘膜への刺激
歯や修復物が欠け、尖った部分が当たることで、舌や頬の内側の粘膜を傷つけたり、口内炎を引き起こしたりするリスクがあります。継続的な刺激は、粘膜の慢性的な炎症や潰瘍の原因となります。

さらなる破損のリスク
小さなチッピングを放置すると、その部分を起点としてさらに大きな破損が起こることがあります。また、チッピングによって生じた段差に汚れが溜まりやすくなることで、虫歯のリスクも高まります。

虫歯や歯周病のリスク増加
チッピングによって生じたデコボコに汚れがたまりやすくなり、虫歯や歯周病のリスクが高まります。特に、修復物と歯の境目に段差ができると、そこから虫歯が発生しやすくなります。

チッピングの治療方法

研磨による修正

チッピングが深く、神経にまで達している場合や、神経に炎症が起こっている場合は、根管治療が必要になります。根管治療後は、歯が脆くなるため、かぶせ物で保護します。

 

チッピングの予防方法

硬い食べ物に注意する
硬い食べ物はチッピングのリスクを高めます。氷や硬いキャンディーを噛むことは避け、フランスパンやおせんべいなどは、前歯で無理に噛み切ろうとせず、小さくちぎったり割ったりしてから食べるようにしましょう。

マウスガードの使用
歯ぎしりや食いしばりの習慣がある方は、就寝時にマウスガードを装着することでチッピングを予防しましょう。マウスガードの使用は、チッピングだけでなく顎関節症などの予防にもつながります。

正しい噛み合わせの維持
特定の歯に過度な力が集中している状態を放置すると、その歯や修復物のチッピングのリスクが高まります。噛み合わせに問題がある場合は、矯正治療や咬合調整を検討しましょう。

定期的な歯科検診
定期的に歯科医院で検診を受けることで、小さなチッピングを早期に発見できます。修復物の劣化や適合不良も早期に発見できるため、3、４か月に一度は歯科検診を受けるようにしましょう。

歯磨き方法の改善
強すぎるブラッシングは、歯や修復物を傷つける原因となります。歯ブラシの毛先が広がらない程度の程よい力加減で磨きましょう。また、研磨剤が多く含まれた歯磨き粉の使用も、長期的には歯の表面を摩耗させる可能性があります。歯科医院でブラッシング指導を受け、正しい方法を身につけることが大切です。

 

まとめ

チッピングとは、歯や修復物の一部が欠けたり剥がれたりすることです。
過度な咬合力、歯ぎしり、硬い食べ物を噛む習慣、外傷、材料の経年劣化など、さまざまな原因によって起こります。
治療方法には、研磨、コンポジットレジン修復、ラミネートベニア、かぶせ物治療などがあります。